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        影響斷指再植成活的因素
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-05

         

        影響手指再植成活的因素有很多,以下是一些常見的因素:

        1、手術(shù)醫(yī)生的水平:斷指再植是最難的是進(jìn)行血管吻合讓斷指恢復(fù)血液運(yùn)行,而醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技巧也很重要,如對(duì)血管損傷程度的判斷,對(duì)血管口徑大小吻合能力等等。

        2、患者的情緒 :如情緒緊張,主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙,不聽從醫(yī)護(hù)人員術(shù)后護(hù)理,易導(dǎo)致吻合后血管的間斷性甚至頑固性痙攣,使再植指缺血而手術(shù)失敗。  
         
        3、患者的積極配合:患者的配合包括危險(xiǎn)期內(nèi)(10天內(nèi))絕對(duì)臥床休息,患肢制動(dòng),良好的情緒,局部及全身保暖,堅(jiān)持用藥,嚴(yán)禁主動(dòng)及被動(dòng)吸煙等,沒(méi)有患者的積極配合,無(wú)論斷指再植手術(shù)多么成功也常常是前功盡棄。

        4、斷指離斷的性質(zhì) :一般撕脫性、脫套性斷指較難成活。

        5、斷指離斷的平面 :手指離斷的平面越遠(yuǎn),由于血管較細(xì),有的無(wú)可供吻合的靜脈,手指再植難度大,成活率低。

        6、斷指離體時(shí)間 :常溫下15小時(shí)內(nèi)均有手指再植條件,如冷藏處理后36小時(shí)內(nèi)仍有手指再植條件。越快進(jìn)行手術(shù)恢復(fù)血運(yùn),成活率越高。
          
        7、離體手指的保存 :進(jìn)行干燥冷藏保存,可以延長(zhǎng)再植時(shí)限,但如將離斷手指放入酒精、新潔爾滅、生理鹽水、冰水等液體中浸泡,則嚴(yán)重影響再植指的成活率,甚至失去手指再植的條件。 
         
        8、年齡的因素 :小兒不配合,老年人的血管壁均有不同程度的硬化,其手指再植成活率偏低。
         




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