小兒手指離斷傷多發(fā)生在6—8歲兒童群體;其中完全離斷病例明顯多于不完全離斷病例;且食指和中指離斷最多,環(huán)指離斷次之;離斷部分多發(fā)生在指尖。專家將小兒指尖離斷分為四類:銳性切割性離斷,鈍性切割性離斷,擠壓性離斷,撕脫性離斷。 小兒手指離斷傷手術與成人手術的不同點在于:小兒血管細,難以吻合;血管壁薄,易損傷;血管易發(fā)生痙攣;??摁[,躁動,不能很好地配合治療,影響斷指再植手術操作及術后護理;故術中動作需輕柔,要嚴格無創(chuàng)操作,防止繼發(fā)損傷,盡可能多地保留健康組織,血管吻合爭取一次成功等。小兒斷指再植能否取得成功,主要取決于3個重要環(huán)節(jié):血管吻合,斷指制動和術后觀察與護理。 |