不適合做斷肢再植手術(shù)的情況
作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2011-08-05
斷肢患者有以下情況的不適合做斷肢再植手術(shù)。
1.患有全身性疾病,體質(zhì)差,或并發(fā)有嚴(yán)重的臟器損傷,不允許長時(shí)間進(jìn)行手術(shù)者不宜再植。
2.斷肢伴有多發(fā)性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷者。
3.斷肢處血管床完整性破壞程度嚴(yán)重如由擠壓傷引起的肢體斷離,表現(xiàn)為肢體兩側(cè)皮下瘀血,即使接通血管,因軟組織廣泛滲血,血栓形成,再植斷肢仍難存活。
4.再植時(shí)限過分超過,組織已發(fā)生變性,則不宜再植。未經(jīng)冷藏,斷肢缺血24小時(shí)仍可能再植存活,如傷后即予冷藏處理,再植時(shí)限可延長至30小時(shí)以上。但是缺血時(shí)間越短,則斷肢再植存活率越高,反之,缺血時(shí)間越長,斷肢再植存活率越低。
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