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        醫(yī)療百科
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        骨髓炎的治療
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2020-08-17

        外傷性骨髓炎極為常見,多為開放性骨折和粉碎性骨折,合并嚴(yán)重的軟組織損傷、肌腱血管、神經(jīng)損傷、皮膚及骨骼缺損。創(chuàng)面污染嚴(yán)重、條件限制、延誤治療或治療不當(dāng),繼而發(fā)生化膿性骨髓炎,常見于脛骨、股骨、肱骨、燒傷、四肢軟組織損傷、動(dòng)物咬傷也可引起骨髓炎。

        骨與關(guān)節(jié)感染多來自外傷和血液中細(xì)菌感染,細(xì)菌從體內(nèi)其它部位感染病灶,經(jīng)血液或經(jīng)淋巴液到達(dá)骨組織或關(guān)節(jié)內(nèi)。這類感染很多:急性化膿性骨髓炎、急性化膿性關(guān)節(jié)炎、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核感染等??股幬飳?duì)骨的感染起到了極為重要的作用,發(fā)病率明顯下降。對(duì)化膿性骨關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、骨結(jié)核的治療效果明顯提高。但由于不能早期做出診斷,致使感染不能在短期內(nèi)得到控制,轉(zhuǎn)為慢性骨與關(guān)節(jié)感染者仍很常見。這樣治療時(shí)間大為延長(zhǎng),傷口、竇道長(zhǎng)期不愈,發(fā)生病理性骨折等并發(fā)癥?;撔躁P(guān)節(jié)炎更為嚴(yán)重,關(guān)節(jié)軟骨在濃液中浸泡,很快破壞,關(guān)節(jié)功能下降,畸形強(qiáng)直壞死。長(zhǎng)期使用抗生素藥物又產(chǎn)生耐藥性,繼而發(fā)展成為繼發(fā)性感染或交叉感染,形成慢性骨髓炎或骨與關(guān)節(jié)結(jié)核感染。

        西醫(yī)對(duì)骨髓炎、骨與關(guān)節(jié)感染、骨結(jié)核采用手術(shù)徹底清除病灶、摘除死骨、切除不健康的肉芽組織及斑痕組織,消滅死腔,選用閉合性持續(xù)沖洗、吸引療法、肌皮瓣或骨瓣移植,大網(wǎng)膜移植等修復(fù)缺損。病人痛苦大、費(fèi)用高、治療時(shí)間長(zhǎng)、療效不理想、部分病人終身致殘。

        中西醫(yī)結(jié)合治療骨髓炎與骨關(guān)節(jié)感染,手術(shù)清除病灶、摘除死骨、切除腐敗肉芽組織,調(diào)和臟腑、養(yǎng)心疏肝、健脾開胃、益肺行氣、強(qiáng)腰壯腎、添精補(bǔ)髓,增強(qiáng)人體抗病能力的藥物內(nèi)服??蓽p少不植皮、不植骨、不感染等痛苦。

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