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        股骨頭壞死患者的鍛煉方法
        作者:潮汕骨傷科醫(yī)院 2020-08-24

          股骨頭擔(dān)負(fù)著重要的承重和活動(dòng)功能,其內(nèi)在結(jié)構(gòu)除松質(zhì)骨結(jié)構(gòu)外,還有豐富的血管網(wǎng)。股骨頭血管網(wǎng)可因各種原因出現(xiàn)主要供支血管栓塞,如使用大量糖皮質(zhì)激素,肥大的脂肪細(xì)胞栓塞股骨頭血管;慢性酒精中毒導(dǎo)致小動(dòng)脈發(fā)生纖維變性和粥樣硬化,導(dǎo)致局部缺血、脂肪變性、骨小梁變細(xì)和稀疏。

          股骨頭壞死早期會(huì)出現(xiàn)大腿根部疼痛,臀部深處疼痛,或者會(huì)出現(xiàn)大腿前方疼痛,這種疼痛活動(dòng)時(shí)明顯,休息后會(huì)有所緩解,夜間翻身時(shí)疼痛。疼痛一段時(shí)間后會(huì)突然緩解,但是隨著病情的進(jìn)展,疼痛會(huì)再度出現(xiàn),并且持續(xù)加重,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)能力越來(lái)越差,下蹲、穿鞋困難,行走步幅小,最后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)能力完全喪失。

          患者在被診斷為股骨頭壞死后,醫(yī)生都會(huì)讓其患肢限制負(fù)重,臥床休息,進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)療法。在非手術(shù)療法中,股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時(shí)間,修復(fù)快者只需半年。然而長(zhǎng)期不負(fù)重臥床休息,是不易實(shí)行,也不提倡的。

          功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段。功能鍛煉應(yīng)以自動(dòng)為主,被動(dòng)為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據(jù)股骨頭缺血壞死的期、形髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的功能受限程度以及體質(zhì),選擇適宜的坐,立臥鍛煉方法。

         ?、倭⑽惶确ǎ菏址龉潭ㄎ铮砣3重Q直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動(dòng)作反復(fù)。每日300次,分3-4次進(jìn)行。

          ②內(nèi)旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內(nèi)旋,外展,劃圈運(yùn)動(dòng)。每日300次,分3-4次進(jìn)行。

         ?、叟P位抬腿法:仰臥,抬患腿,合大小腿成一直線,并與身體成一直角,動(dòng)作反復(fù)。每次100次,分3-4次進(jìn)行。

          ④扶物下蹲法:手扶固定物,身體直立,雙足分開(kāi),下蹲再起立,動(dòng)作反復(fù)。每日300次,分3-4次進(jìn)行。

         ?、葑环趾戏ǎ鹤谝巫由希p手扶膝,雙腳與肩同等寬,左腿向左,右腿向右同時(shí)充分外展內(nèi)收。每日300次,分3-4次進(jìn)行。

          ⑥堅(jiān)持扶拐步行的訓(xùn)練或騎自行車(chē)的鍛煉。

                 專(zhuān)家溫馨提醒:上半身的體重全部由兩個(gè)股骨頭來(lái)承擔(dān),此處的血管較細(xì),血液循環(huán)較差,一旦血運(yùn)不通就容易導(dǎo)致股骨頭壞死。從間斷性疼痛會(huì)逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,再引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,如果不好好呵護(hù)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重致殘。希望廣大朋友能夠加強(qiáng)對(duì)股骨頭的保護(hù)。

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