股骨頭壞死被人們稱為“不死的癌癥”,該病是因骨股頭附近血管遭到破壞、血運(yùn)受到阻礙,導(dǎo)致骨股頭骨質(zhì)缺血后形成的,患者發(fā)病后通常會(huì)有疼痛、跛行、關(guān)節(jié)僵硬、髖關(guān)節(jié)功能受限等癥狀出現(xiàn)。 潮汕骨傷科醫(yī)院骨科專家表示,由于該病早期無(wú)特異性癥狀,發(fā)病悄無(wú)聲息,常規(guī)拍片無(wú)法確診,因而,待到局部癥狀明顯時(shí),該病通常已發(fā)展至嚴(yán)重階段,嚴(yán)重影響患者生成質(zhì)量。下面介紹一些股骨頭壞死的常識(shí)。 哪些人易罹患股骨頭壞死? 1、長(zhǎng)期或過(guò)量應(yīng)用類固醇皮質(zhì)激素患者。一些風(fēng)濕免疫疾病患者不得不依賴于激素治療,然而激素導(dǎo)致的股骨頭壞死占到43%左右。 2、長(zhǎng)期嗜好飲酒者。據(jù)統(tǒng)計(jì),男士每日飲酒量超過(guò)5兩以上,會(huì)出現(xiàn)血中游離脂酸升高,易發(fā)生骨內(nèi)血管栓塞,最后導(dǎo)致骨壞死。 3、有髖部外傷史或有腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、肝臟病、鐮狀經(jīng)細(xì)胞貧血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、痛風(fēng)等病史者。 4、從事潛水、飛行職業(yè)的人員。該類工作人員在高壓情況下,血液和組織中溶解的氮增加,若壓力降低過(guò)快,氮?dú)鈦?lái)不及從肺排出,即在體內(nèi)游離出來(lái),形成氣泡,產(chǎn)生氣體栓塞,氣體栓塞在血管,血流受阻,股骨頭局部血供變差,缺血壞死。 股骨頭壞死早期信號(hào) 股骨頭壞死早期癥狀不典型,一旦出現(xiàn)以下情況要及時(shí)就診以防該病的發(fā)生: 1、該病最先出現(xiàn)的自覺(jué)癥狀是疼痛,疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。有時(shí)出現(xiàn)異位性疼痛,即病膝痛,因其遠(yuǎn)離髖關(guān)節(jié)常被忽視,易被誤診關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷。疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過(guò)度活動(dòng)、上下樓梯等誘因而明顯,休息可以緩解或減輕。 2、患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,出現(xiàn)沾粘的現(xiàn)象:如盤腿或向外撇腿以及下蹲困難,髖關(guān)節(jié)僵硬、無(wú)力、活動(dòng)受限、行走鴨子步、抬腿不靈活。當(dāng)平躺于床上時(shí),測(cè)試屈膝抱胸、屈膝外展、屈膝內(nèi)旋等動(dòng)作無(wú)法完成。 3、患肢發(fā)涼畏冷:患者自我感覺(jué)下肢總有一些涼的感覺(jué),尤其對(duì)空調(diào)和電風(fēng)扇的敏感度更強(qiáng)。天氣寒冷時(shí)髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重,功能受限。 4、感冒發(fā)燒時(shí),患側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛加重。
5、骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛,行走活動(dòng)后加重。 治療要趕早 潮汕骨傷科醫(yī)院骨科專家提醒,股骨頭壞死應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)治療。股骨頭壞死早期,髖關(guān)節(jié)內(nèi)只處于無(wú)菌性炎癥期,股骨頭壞死處于缺血狀態(tài),但股骨頭小梁尚沒(méi)有斷裂,股骨頭尚沒(méi)塌陷畸形,壞死組織尚可修復(fù)。所以如果能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,該病是可以治愈的,中晚期的股骨頭壞死通過(guò)科學(xué)正規(guī)的治療也可以達(dá)到疼痛消失,病情不再發(fā)展,關(guān)節(jié)功能得以保留,避免置換股骨頭的高額費(fèi)用。 核磁共振檢查對(duì)早期診斷股骨頭缺血壞死是比較好的方法。在規(guī)范治療的同時(shí),患者應(yīng)在限制負(fù)重和行走的前提下,加強(qiáng)功能鍛煉,以防范傳統(tǒng)治療方法(臥床行患肢牽引)使器官不運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的并發(fā)癥,而且可以舒筋活血、磨造關(guān)節(jié)、保持和改善功能,為整個(gè)治療創(chuàng)造條件。 |