幼兒類風(fēng)濕的病理變化主要發(fā)生在關(guān)節(jié),但也可涉及其他部位的結(jié)締組織。關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜首先受侵,早期有充血、水腫及淋巴細(xì)胞浸潤,繼而滑膜增厚呈絨毛狀,最后形成肉芽組織。它的發(fā)生與免疫調(diào)節(jié)異常、兒童時(shí)期支原體和病毒,特別是風(fēng)疹病毒感染有一定關(guān)系,但真正的病因至今未明。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有遺傳易感性,患兒家庭中常有其他人患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。幼兒風(fēng)濕可出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉癥狀,疼痛常在發(fā)熱時(shí)加劇,熱退后減輕或緩解,且關(guān)節(jié)疼痛常呈游走性,以膝關(guān)節(jié)最早和最易受累,近端指間關(guān)節(jié),常指關(guān)節(jié)及腕、肘、肩、踝關(guān)節(jié)和頸椎。預(yù)防措施有要減少感染:增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)抗病能力。在確診為風(fēng)濕病后要對疾病有充分的認(rèn)知,要有長期抗戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。注意預(yù)防復(fù)發(fā)第一次發(fā)病年齡愈小,復(fù)發(fā)率愈高,12歲以后復(fù)發(fā)明顯減少。如遇到患兒長期發(fā)熱;皮疹;關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、要高度警惕兒童風(fēng)濕病的存在,及時(shí)到風(fēng)濕科門診診治。 |