類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)制動,甚至臥床休息,并注意休息時的體位,盡量避免關(guān)節(jié)受壓,為保持關(guān)節(jié)功能,必要時短期甲板固定(2-3周),以防畸形。 炎癥控制后,即應(yīng)開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者受累關(guān)節(jié)多,各個關(guān)節(jié)恢復(fù)的快慢不一,進行關(guān)節(jié)鍛煉時不能強求一致。關(guān)節(jié)鍛煉,可以增加肌力,防止關(guān)節(jié)攣縮、強直和肌肉萎縮。鍛煉要循序漸進,持之以恒。方法可依病情靈活確定,可以做床上運動,抗阻力運動,練坐,扶拐站立及步行等?;顒恿繎?yīng)由小到大,活動時間由短到長,活動次數(shù)由少到多,活動方式可由被動運動變?yōu)橹鲃舆\動,活動量及強度應(yīng)逐漸增加至可以耐受的程度。下面介紹的關(guān)節(jié)活動操,進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,簡單易行,應(yīng)于起床后和睡前進行,每個動作最少做10次。 1 頸部運動:放松頸部,頭向上下運動,慢慢向左右運動;頭向兩側(cè)屈,耳朵盡量貼向肩部。 2 肩部運動:向前后、左右、上下個方向活動肩關(guān)節(jié),做圓形運動,雙手握在一起放在頭后,雙肘盡量往后拉。 3 手搬運動:手腕上下、左右活動。 4 手指活動:手指分開、并攏;手指屈曲、伸直;拇指與其他手指一個一個地對指。 5 下肢運動:分別活動髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié),方法與上類似。 同時日常生活中要注意受損關(guān)節(jié)的保護,減輕日?;顒拥年P(guān)節(jié)疼痛,延緩或阻止病情進一步發(fā)展,盡量避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)永久性畸形。保護關(guān)節(jié)的原則: 1 避免過度強烈使用小關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)發(fā)炎時,會變得不穩(wěn)定,更容易受損傷。用力的時候,小關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié)就更容易出現(xiàn)變形。因此,在日常生活中,應(yīng)盡量利用較大和有力的關(guān)節(jié)。 2 避免關(guān)節(jié)長時間保持一個動作。如不要長時間站立,在適當(dāng)時候坐下來休息。坐下時,應(yīng)經(jīng)常變換坐姿,轉(zhuǎn)換雙腳位置,舒展下肢的筋骨,或起來走動一下,注意工作與休息的平衡。并根據(jù)病情及時作出調(diào)整。 3 避免關(guān)節(jié)長時間處于變形位置,無論在睡眠、走路或坐下。都要保持良好姿勢。如坐下時,膝關(guān)節(jié)不要過分屈曲,雙足應(yīng)平放在地上。 4 避免過度體力消耗:要注意減少工作和日常生活的體力消耗,盡量使用工具,以減少彎腰、爬高、蹲低等動作。 |