類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)制動(dòng),甚至臥床休息,并注意休息時(shí)的體位,盡量避免關(guān)節(jié)受壓,為保持關(guān)節(jié)功能,必要時(shí)短期甲板固定(2-3周),以防畸形。 炎癥控制后,即應(yīng)開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者受累關(guān)節(jié)多,各個(gè)關(guān)節(jié)恢復(fù)的快慢不一,進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉時(shí)不能強(qiáng)求一致。關(guān)節(jié)鍛煉,可以增加肌力,防止關(guān)節(jié)攣縮、強(qiáng)直和肌肉萎縮。鍛煉要循序漸進(jìn),持之以恒。方法可依病情靈活確定,可以做床上運(yùn)動(dòng),抗阻力運(yùn)動(dòng),練坐,扶拐站立及步行等?;顒?dòng)量應(yīng)由小到大,活動(dòng)時(shí)間由短到長(zhǎng),活動(dòng)次數(shù)由少到多,活動(dòng)方式可由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng),活動(dòng)量及強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加至可以耐受的程度。下面介紹的關(guān)節(jié)活動(dòng)操,進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,簡(jiǎn)單易行,應(yīng)于起床后和睡前進(jìn)行,每個(gè)動(dòng)作最少做10次。 1 頸部運(yùn)動(dòng):放松頸部,頭向上下運(yùn)動(dòng),慢慢向左右運(yùn)動(dòng);頭向兩側(cè)屈,耳朵盡量貼向肩部。 2 肩部運(yùn)動(dòng):向前后、左右、上下個(gè)方向活動(dòng)肩關(guān)節(jié),做圓形運(yùn)動(dòng),雙手握在一起放在頭后,雙肘盡量往后拉。 3 手搬運(yùn)動(dòng):手腕上下、左右活動(dòng)。 4 手指活動(dòng):手指分開、并攏;手指屈曲、伸直;拇指與其他手指一個(gè)一個(gè)地對(duì)指。 5 下肢運(yùn)動(dòng):分別活動(dòng)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié),方法與上類似。 同時(shí)日常生活中要注意受損關(guān)節(jié)的保護(hù),減輕日?;顒?dòng)的關(guān)節(jié)疼痛,延緩或阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,盡量避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)永久性畸形。保護(hù)關(guān)節(jié)的原則: 1 避免過度強(qiáng)烈使用小關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)發(fā)炎時(shí),會(huì)變得不穩(wěn)定,更容易受損傷。用力的時(shí)候,小關(guān)節(jié)如手指關(guān)節(jié)就更容易出現(xiàn)變形。因此,在日常生活中,應(yīng)盡量利用較大和有力的關(guān)節(jié)。 2 避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作。如不要長(zhǎng)時(shí)間站立,在適當(dāng)時(shí)候坐下來休息。坐下時(shí),應(yīng)經(jīng)常變換坐姿,轉(zhuǎn)換雙腳位置,舒展下肢的筋骨,或起來走動(dòng)一下,注意工作與休息的平衡。并根據(jù)病情及時(shí)作出調(diào)整。 3 避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于變形位置,無論在睡眠、走路或坐下。都要保持良好姿勢(shì)。如坐下時(shí),膝關(guān)節(jié)不要過分屈曲,雙足應(yīng)平放在地上。 4 避免過度體力消耗:要注意減少工作和日常生活的體力消耗,盡量使用工具,以減少?gòu)澭?、爬高、蹲低等?dòng)作。 |